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病历建立

病历建立

更新时间:2025-02-14 09:51:01 浏览次数:15
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病历建立指的是医疗机构为患者创建、记录和整理医疗信息的过程。它涵盖患者基本资料,如姓名、年龄、联系方式等,还有症状表现、诊断结果、治疗方案及用药情况等详细医疗内容。例如患者就诊,医生询问病情、检查后将相关信息记录在病历上。病历建立为后续诊断治疗提供依据,方便医生了解病史,也利于医疗质量评估和科研等。

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